关节型银屑病常规治疗

关节型银屑病是一种常见的皮肤病，也是与关节相关的自身免疫性疾病。与银屑病非关节型相比，它不仅影响皮肤，还会导致关节和骨骼的病变。关节型银屑病的治疗方法包括药物治疗、光治疗和手术治疗三种方式，下面我们将对其常规治疗进行详细介绍。

药物治疗

大多数关节型银屑病患者都需要接受药物治疗，这些药物可以减轻症状、改善关节功能和预防进一步的损伤。这些药物一般分为以下几类：

1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs是一种用于缓解关节疼痛和减轻炎症的药物。常见的NSAIDs有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、纳布芬等。这些药物可作为疼痛缓解剂长期使用，但在使用过程中需要注意出现不适症状及时停用。

2. 糖皮质激素

糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够迅速减轻银屑病的症状。常用于局部涂抹或深部注射。但是，长期使用糖皮质激素会有一定的副作用，如皮肤萎缩、皮肤脆性增强、水肿等。

3. 疾病修改药（DMARDs）

DMARDs是一种可以改善疾病进程的药物。虽然作用较慢，但是可以减少关节的炎症反应，从而保护关节。DMARDs包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、金制剂等。但是，DMARDs在使用时需要注意可能出现严重的副作用和监测数据。

4. 生物制剂

生物制剂是一种优先使用的药物，可以干预疾病诱导因素，从而减少免疫介导的炎症反应。生物制剂主要针对的是体内的细胞因子分泌物，破坏它们的作用可以减少银屑病患者的关节炎症。生物制剂中常用的药物有肠道靶向治疗药物、抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）药物等。

光治疗

光治疗是指使用特定波长的紫外线照射患者的皮肤，从而促进炎症的缓解。光治疗也被认为是一种治疗银屑病的有效方法。主要分为以下两种：

1. 紫外线B照射（UVB）

UVB照射是一种标准的光治疗方式，常用于治疗轻度到中度的银屑病。UVB照射的时长和频率应根据患者真实情况调整。

2. 窄带紫外线B照射（NB-UVB）

NB-UVB比普通UVB的照射更加节省时间，还具有缩小发生放射性剂量峰值的好处，使得细胞受损更小，负担更小。NB-UVB对银屑病的治疗效果更佳，可以减轻症状、改善皮肤质量、促进皮肤的再生和细胞增殖。

手术治疗

手术治疗包括关节置换和减压手术。这些手术主要是针对患者关节疼痛严重或无法运动，证明标准疗法无法解决病症等情况的。

1. 关节置换手术

关节置换手术是将受损关节部分或全部取出，并将其替换为生物合成的人工关节的手术。在关节型银屑病患者中，这种手术被认为是保持关节生长的最佳选择之一。

2. 减压手术

减压术是将关节中的一定压力减轻，以减少该处的疼痛和肿胀。这种手术主要用于手腕和足踝等承受压力极大的关节。

总结

关节型银屑病的治疗方法需要根据个体情况做定制。药物治疗方案包括NSAIDs、糖皮质激素、DMARDs和生物制剂。光治疗包括UVB和NB-UVB两种常见类型。手术治疗包括关节置换和减压手术等。患者应在医生指导下选择适合自己的治疗方法。同时，还应保持生活方式的平衡，并进行身体锻炼和正确营养的支持，以减轻疼痛、缓解症状及改善质量生活。